Hypotensie yn dialyse is ien fan 'e mienskiplike komplikaasjes yn hemodialyse.It komt rap foar en makket faaks dat hemodialyse soepel mislearret, wat resulteart yn ûnfoldwaande dialyse, beynfloedet de effisjinsje en kwaliteit fan dialyse, en sels bedriget it libben fan pasjinten yn serieuze gefallen.
Om te fersterkjen en omtinken te jaan oan de previnsje en behanneling fan hypotension yn dialyse pasjinten is fan grutte betsjutting te ferbetterjen it oerlibjen taryf en libbenskwaliteit fan ûnderhâld hemodialysis pasjinten.

Wat is dialyse medium lege bloeddruk

• Definysje

Hypotensie op dialyse wurdt definiearre as in daling yn systolyske bloeddruk grutter dan 20 mmHg of in daling yn gemiddelde arteriële bloeddruk grutter dan 10 mmHg, neffens de 2019-edysje fan 'e lêste KDOQI (Amerikaanske stichting foar niersykte) publisearre troch de NKF.

• Symptoom

Iere poadium kin hawwe gebrek oan macht, giddy, perspire, abdominale pine, misselijkheid, braken, kin hawwe dyspasm, spieren, amaurosis, angina pectoris as sykte foarútgong, ferskine bewustwêzen te ferliezen sels, myokardiale infarction, in part pasjint hat gjin symptoom.

• Oanrin Rate

Hypotension yn dialyse is ien fan 'e mienskiplike komplikaasjes fan hemodialyse, benammen by âlderein, diabetes en pasjinten mei kardiovaskulêre sykten, en de ynsidinsje fan hypotensie yn gewoane dialyse is mear as 20%.

• Bedrige

1. Beynfloede pasjinten 'normale dialysis, guon pasjinten waarden twongen om te kommen út de masine foarôf, beynfloedet de adekwaatheid en regelmjittigens fan hemodialysis.
2. Beynfloedet de tsjinst libben fan ynterne fistel, lange-termyn hypotension sil tanimme de ynfal fan ynterne fistel trombose, resultearret yn it mislearjen fan arteriovenous ynterne fistel
3. Ferhege risiko fan dea.Stúdzjes litte sjen dat it 2-jierrige deadlike taryf fan pasjinten mei faak IDH sa heech is as 30,7%.

Wêrom produsearje lege bloeddruk yn dialyse

• Kapasiteit ôfhinklik faktor

1. Oermjittige ultrafiltraasje of flugge ultrafiltraasje
2. Ferkearde berekkening fan droech gewicht of mislearring om it droege gewicht fan 'e pasjint op 'e tiid te berekkenjen
3. Net genôch dialysis tiid yn 'e wike
4. Natriumkonsintraasje fan dialysat is leech

• Vasoconstrictor dysfunksje

1. De dialysatemperatuer is te heech
2. Nim bloeddruk medikaasje foar dialyse
3. Feeding op dialyse
4. Matich oant swiere bloedearmoed
5. Endogene vasodilators
6. Autonome neuropathy

• Hypocardiac funksje

1. Beheinde hertreserve
2. Arrhythmia
3. Cardiac ischemia
4. Perikardiale effusion
5. Myocardial infarction

• Oare faktoaren

1. Bleeding
2. De hemolysis
3. Sepsis
4. Dialyzer reaksje

Hoe te foarkommen en te genêzen dialyse lege bloeddruk

• Foarkomt it ferminderjen fan it effektive bloedvolume

Redelijke kontrôle fan ultrafiltraasje, opnij beoardielje fan 'e doelgroep (droech) gewicht fan pasjinten, ferheging fan wyklikse dialysetiid, mei help fan lineêre, gradient sodium curve modus dialyse.

• Previnsje en behanneling fan ferkearde dilataasje fan bloedfetten

Ferminderje de temperatuer fan dialysat antihypertensive medisinen ferminderje of stopje medikaasje foar te kommen iten tidens dialyse korrekt bloedarmoede rasjoneel gebrûk fan autonome nerve funksje drugs.

• Stabilisearjen fan kardiale útfier

Aktive behanneling fan hert organyske sykte, foarsichtich gebrûk fan it hert hat negative drugs.